Résumé :
|
"Le modèle de la personnalité développé par C.R. Cloninger au cours des dix dernières années est basé sur la description de sept dimensions différentes, quatre dites de tempérament (recherche de la nouveauté,évitement du danger, dépendance à la récompense, et persistance) et trois dites de caractère (détermination, coopération, transcendance). Les dimensions du tempérament sont supposées refléter des traits comportementaux et psychiques déterminés génétiquement et reposant sur des systèmes neurobiologiques particuliers, alors que les dimensions du caractère correspondraient à des tendances acquises au cours du développement, sous l'influence de l'environnement et de l'apprentissage. Une des premières applications de ce modèle en psychopathologie a été l'alcoolo-dépendance, avec notamment l'élaboration par C.R. Cloninger d'une classification en deux types basées en partie sur les dimensions du tempérament. Si certaines hypothèses ont pu être vérifiées, notamment sur la valeur pronostique de ces dimensions en ce qui concerne l'initiation et/ou la sévérité de l'alcoolo-dépendance, d'autres sont plus controversées. En ce qui concerne les autres formes de toxicomanie, peu d'études ont été réalisées à l'aide du modèle de Cloninger, alors que des hypothèses intéressantes peuvent également être proposées concernant le rôle des facteurs de tempérament et de caractère dans l'utilisation de substances, dans le développement d'une dépendance, et dans l'évolution de celle-ci. La plupart des travaux confirment l'importance de la dimension ""recherche de la nouveauté"" et d'un profil dit ""anti-social"" chez la plupart des sujets toxicomanes. C'est également ce que nous avons pu observer au sein d'un achantillon de 50 patients toxicomanes hospitalisés, évalués à l'aide du questionnaire TCI (Temperament and Character Inventory), qui présentent par ailleurs des scores de ""détermination"" faibles et de ""transcendance"" élevés. Au total, l'application du modèle de Cloninger aux toxicomanies doit permettre d'améliorer la description clinique des facteurs de personnalité associés à ces troubles, avec des implications thérapeutiques mais également physiopathologiques (biologiques et génétiques par exemple)."
|