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Résumé :
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La prévalence des troubles liés à l'utilisation de susbtances psychoactives autres que l'alcool et les médicaments psychotropes a été évaluée chez 92 patients répondant aux critères diagnostiques DSM III-R pour le trouble bipolaire (n=40), la schizophrénie (n=38) et le trouble schizoaffectif (n=14). La prévalence pour la vie entière sur l'ensemble des patients est de 25 % et celle au cours de 6 mois précédant l'évaluation de 14,1 %. Ces prévalences ne diffèrent pas significativement entre les trois groupes diagnostiques, bien qu'elles soient plus élevées chez les schizoaffectifs (respectivement 42,9 % et 21,4 %). Les produits les plus utilisés sont le cannabis, suivi par les opiacés et la cocaïne. Les conduites toxicomaniaques précèdent ou apparaissent de manière concomitante avec les symptômes thymiques et/ou schizophréniques pour la majorité des patients. Les patients actuellement consommateurs de toxiques sont significativement plus jeunes que ceux n'ayant jamais consommé de toxiques ou ayant arrêté leur conduite toxicomaniaque. Aucune autre différence significative n'est mise en évidence entre ces deux groupes pour les différentes variables cliniques et sociodémographiques étudiées. Cette étude confirme la fréquente comorbidité des conduites toxicomaniaques dans les troubles schizophréniques et/ou thymiques, et l'intérêt d'un dépistage systématique.
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