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Résumé :
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Les gabapentinoïdes (prégabaline et gabapentine) sont des dérivés structurels de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), modifiant l’activité des canaux calciques voltage-dépendants présynaptiques, diminuant de fait l’excitabilité neuronale. Ils ont été initialement indiqués dans le traitement de l’épilepsie, puis dans celui de la douleur neuropathique. La fréquence de prescription mondiale de ces molécules a quadruplé entre 2008 et 2018, avec des signaux d’abus qui tendent à émerger depuis 2010. En France, l’accumulation de preuves faisant état d’un mésusage plus fréquent avec la prégabaline, en augmentation croissante depuis 2018, a conduit à son reclassement en 2e intention dans le traitement de la douleur neuropathique, ainsi qu’à une limitation de sa prescription pour 6 mois maximum sur ordonnance sécurisée depuis 2021.
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