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Résumé :
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Les liens entre psychotraumatisme et conduites addictives sont aujourd’hui solidement établis. Ils ne relèvent ni d’une coïncidence ni d’une simple comorbidité, mais d’une dynamique adaptative complexe où les usages de substances et les comportements compulsifs constituent des tentatives de régulation face à une souffrance psychique débordante. L’addiction peut ainsi être comprise comme une solution – coûteuse – à un état interne devenu intolérable.Cette lecture change profondément la posture clinique. Elle déplace le regard du symptôme vers la fonction, du comportement vers l’histoire d’exposition, du produit vers la régulation. Elle impose également de ne pas isoler le sujet de son environnement : les trajectoires addictives s’inscrivent dans des contextes sociaux, économiques et relationnels qui peuvent être protecteurs ou, au contraire, traumatogènes et addictogènes.
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