Résumé :
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Les soins de santé de première ligne sont des services intégrés, accessibles, donnés par des cliniciens qui doivent s’occuper de la majorité des besoins de santé des individus, en développant un partenariat avec les patients dans un contexte familial et communautaire. La confiance qui existe entre un patient et son médecin de famille est un argument clé pour justifier le rôle des médecins de première ligne dans le dépistage précoce des maladies, dans les soins de maladies chroniques et dans la coordination de ceux-ci entre les différents intervenants.Les problèmes reliés à la consommation et à l’abus de substances psychotropes sont très fréquents en médecine de première ligne. Par conséquent, il importe que les cliniciens puissent être en mesure de dépister les problèmes d’alcool ou de drogue et assurer le suivi de ces patients. L’abus ou la dépendance à l’alcool survient jusque chez 26 % des patients des cliniques médicales générales, un taux de prévalence semblable à d’autres maladies chroniques comme l’hypertension et le diabète (Sullivan and Fleming 1997). Par ailleurs, il a été démontré que les troubles reliés à l’abus de substances partagent plusieurs caractéristiques avec les autres conditions médicales chroniques comme l’apparition tardive de symptômes, une évolution imprévisible, des étiologies complexes, des traitements à base comportementale et un bon pronostic pour la rémission. Ainsi, comme pour l’hypertension, un dépistage de routine est nécessaire pour identifier les problèmes au début de leur développement.
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