Résumé :
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Dans une approche psychodynamique, nous comprenons la défense addictive à l'adolescence, dans sa fonction économique, comme un moyen de contenir une relation objectale de dépendance et de maintenir un écart narcissico-objectal suffisamment sécurisant. De nombreux auteurs estiment que des angoisses narcissiques majeures couvent derrière les conduites addictives et sont plus ou moins contenues par le comportement. Quand cette défense est ineffective, les décompensations dépressives sévères sont fréquentes. Ces dernières sont parfois mélancoliformes, témoignant du registre narcissique de la relation d'objet, et du conflit d'ambivalence non résolu avec l'objet. Mais le plus souvent, on observe, plus qu'une dépression symptomatique, les signes d'une lutte contre une menace dépressive. Le risque de décompensation se manifeste parfois aussi par des conduites psychopathiques avant que n'apparaissent des ruptures psychotiques ou psychosomatiques. La signification psychopathologique de ces conduites addictives et ses conséquences thérapeutiques seront discutées.
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