Résumé :
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Chez la majorité des patients toxicomanes, des troubles psychiatriques, somatiques et/ou des problèmes sociaux sont associés à l'utilisation d'une ou plusieurs substances. Nous parlons dans ces cas de comorbidité psychiatrique, somatique ou sociale. La co-occurence d'un trouble psychiatrique avec un trouble lié à l'utilisation d'une drogue est très fréquente. Un patient toxicomane a un risque quatre fois plus élevé qu'un non-toxicomane de présenter au cours de sa vie un autre trouble psychiatrique. Des maladies somatiques sont souvent associées à un problème de toxicomanie. Nous sommes particulièrement confrontés à des maladies infectieuses et des affections physiques liées au mode de vie dégradé du toxicomane. Les problèmes sociaux auxquels sont confrontés les patients toxicomanes prennent de plus en plus d'importance et méritent toute notre attention dans la prise en charge, car l'évolution et le pronostic à long terme y sont directement liés. L'objectif principal de cet article , adressé au médecin praticien s'occupant de patients toxicomanes, est la sensibilisation à la fréquence et aux particularités cliniques de ces trois comorbidités. Le deuxième but est de donner quelques conseils pratiques visant à faciliter et à rendre plus efficace la mise en place d'un programme de traitement pour un patient toxicomane avec comorbidités.
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