Résumé :
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Les infections chez les utilisateurs de drogue par voie parentérale sont diversifiées, et la fièvre est un motif fréquent de consultation aux urgences. La prise en charge optimale de ces patients est indécise et l'hospitalisation de tout toxicomane fébrile est souvent recommandée. Pneumopathies, cellulites et endocardites sont les étiologies dominantes. La fréquence des pneumopathies communautaires et le risque de tuberculose pulmonaire sont augmentés. L'endocardite, en raison de sa gravité, nécessite d'être évoquée systématiquement devant toute fièvre. Les infections candidosiques disséminées ont une présentation particulière. Des pratiques d'injection et la contamination accrue de la flore cutanée et orale favorisent les infections cutanées et du tissus mou sous-cutané. Les infections virales sont nombreuses et les co-infections fréquentes , les virus des hépatites (A, B, C, D et E), les virus VIH et HTLV-II sont la conséquence de la toxicomanie et de son environnement. Les infections par le VIH modifie la fréquence et les aspects cliniques ou évolutifs des pneumonies et de la tuberculose et élargit le spectre des étiologies, en particulier en introduisant les infections opportunistes. Les toxicomanies par voie parentérale sont aussi le terrain d'infections variées comme les maladies sexuellement transmissibles, le tétanos, le botulisme. Un grand nombre de ces infections pourraient être limité par une meilleur prévention.
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