Résumé :
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"Une journéee de perfectionnement organisée en septembre 1994 par la Société vaudoise de médecine et d'autres instances avait pour thème ""Santé et exclusions"". Le présent texte servait d'introduction et discute la problématique de la marginalité, de plus en plus présente en Suisse comme dans les autres pays industrialisés. On pense aux nouveaux pauvres, aux alcooliques et d'autres toxicomanes, aux migrants (travailleurs étrangers et requérants d'asile), aux sans-abri, à certains jeunes, à ceux qui n'ont pas, pour une raison ou une autre, les mêmes cadres de références et les mêmes modes de communication que la plus grandre partie de la population. Est soulignée l'importance de lutter contre la fragmentation sociale et de promouvoir un sentiment d'appartenance commune (sans refuser la diversité des attitudes et comportements). Il faut reconnaître les caractéristiques nécessaires de la formation des professionnels et de leur pratique vis-à-vis de personnes ou groupes exclus. Toute prise en charge inclut une dimension de réciprocité et les relations des professionnels avec leurs patients/clients marginaux ont des aspects très enrichissants."
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