Titre :
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Efficacy of Invasive and Non-Invasive Brain Modulation. Interventions for Addiction
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Titre original:
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Efficacité de la modulation cérébrale invasive et non invasive. Interventions dans le domaine des assuétudes
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Auteurs :
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Judy Luigjes, Auteur ;
Rebecca Segrave, Auteur ;
Niels De Joode, Auteur ;
Martijn Figee, Auteur ;
Damiaan Denys, Auteur
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Type de document :
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texte imprimé
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Mention d'édition :
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Décembre
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Editeur :
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Springer Nature, 2018
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Collection :
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Neuropsychology review, num. 29 (1)
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Format :
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pp. 116–138 / tab.;bblio.
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Langues:
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Anglais
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Catégories :
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ADDICTION
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TRAITEMENT DES ADDICTIONS
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PHYSIOPATHOLOGIE
;
CERVEAU
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NEUROLOGIE
;
NEUROPSYCHIATRIE
;
COGNITION
;
TEST
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Mots-clés:
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ADDICTION
;
ADDICTION TREATMENT
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PHYSIOPATHOLOGY
;
BRAIN
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ELECTROENCEPHALOGRAPHY
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NEUROLOGY
;
NEUROPSYCHIATRY
;
COGNITIVE
;
TEST
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Résumé :
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Il est important de trouver de nouveaux traitements de la dépendance en raison des taux élevés de rechute malgré les interventions actuelles et de l'expansion du domaine des comportements de dépendance non liés à des substances. La neuromodulation pourrait constituer un nouveau type de traitement de la dépendance puisqu'elle peut cibler directement les anomalies des neurocircuits. Nous passons en revue la littérature sur cinq techniques de neuromodulation dont l'efficacité a été étudiée dans le traitement des dépendances comportementales et liées à des substances : la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), la stimulation magnétique transcrânienne (répétitive) (rTMS), l'EEG, le neurofeedback par IRMf et la stimulation cérébrale profonde (DBS). Bien que la SMTr et la STDC, principalement appliquées au cortex préfrontal dorsolatéral, réduisent l'envie immédiate de consommer diverses substances addictives, les réponses placebo sont nombreuses et les résultats à long terme sont peu étudiés. L'absence d'études EEG-neurofeedback bien conçues, malgré des décennies de recherche, empêche de tirer des conclusions sur son efficacité. Les études portant sur le neurofeedback par IRMf sont récentes et montrent des effets initiaux prometteurs sur l'envie de fumer, mais des essais futurs sont nécessaires pour étudier les effets à long terme et comportementaux. Des études de cas font état d'une abstinence prolongée d'opioïdes ou d'alcool grâce à la DBS striatale ventrale, mais les difficultés d'inclusion des patients peuvent entraver la réalisation d'essais contrôlés de plus grande envergure. La DBS chez les patients neuropsychiatriques module les circuits cérébraux impliqués dans le traitement de la récompense, l'extinction et le renforcement négatif qui sont également pertinents pour la dépendance. Pour établir le potentiel de la neuromodulation dans le domaine de la dépendance, il faut davantage d'essais contrôlés randomisés qui étudient également la durée du traitement nécessaire à l'abstinence à long terme et la synergie potentielle avec d'autres interventions en matière de dépendance. Enfin, des progrès futurs peuvent être attendus de l'adaptation des techniques de neuromodulation aux profils (neurocognitifs) spécifiques des patients.
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Note de contenu :
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It is important to find new treatments for addiction due to high relapse rates despite current interventions and due to expansion of the field with non-substance related addictive behaviors. Neuromodulation may provide a new type of treatment for addiction since it can directly target abnormalities in neurocircuits. We review literature on five neuromodulation techniques investigated for efficacy in substance related and behavioral addictions: transcranial direct current stimulation (tDCS), (repetitive) transcranial magnetic stimulation (rTMS), EEG, fMRI neurofeedback and deep brain stimulation (DBS) and additionally report on effects of these interventions on addiction-related cognitive processes. While rTMS and tDCS, mostly applied at the dorsolateral prefrontal cortex, show reductions in immediate craving for various addictive substances, placebo-responses are high and long-term outcomes are understudied. The lack in well-designed EEG-neurofeedback studies despite decades of investigation impedes conclusions about its efficacy. Studies investigating fMRI neurofeedback are new and show initial promising effects on craving, but future trials are needed to investigate long-term and behavioral effects. Case studies report prolonged abstinence of opioids or alcohol with ventral striatal DBS but difficulties with patient inclusion may hinder larger, controlled trials. DBS in neuropsychiatric patients modulates brain circuits involved in reward processing, extinction and negative-reinforcement that are also relevant for addiction. To establish the potential of neuromodulation for addiction, more randomized controlled trials are needed that also investigate treatment duration required for long-term abstinence and potential synergy with other addiction interventions. Finally, future advancement may be expected from tailoring neuromodulation techniques to specific patient (neurocognitive) profiles.
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Public cible :
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Intervenant
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Catalogueur :
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Mélina Debord
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En ligne :
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6499746/pdf/11065_2018_Article_9393.pdf
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